Blog: Ervaringen van onze specialisten uit de praktijk.

Als fysiotherapeuten maken wij dagelijks allerlei dingen mee. Een aantal ervaringen delen wij op deze pagina.  

Wandelen zonder pijn onmogelijk?

30 juli 2019

Vrouw van ongeveer 60 jaar met als hobby wandelen komt bij ons in de praktijk omdat ze zonder pijn met moeite nog maar 500 meter kan wandelen.

De kuiten zijn hypertoon (strak) met meerdere triggerpoints (spierknoopjes) per kuit. Op de echo is te zien dat de longitudinale (in de lengterichting lopende) vezels en crosslinks (onderlinge verbindingen) in de spier niet mooi geordend zijn aangelegd.

Therapie:

De therapie bestond bij de eerste 3 behandelingen uit massage en Dry Needling van de triggerpoints. Bij het aanprikken van het triggerpoint kan een zogenaamde twitch respons optreden. Dit is een spiertrekking die een kort en onaangenaam gevoel geeft. Sommige patiënten omschrijven dit als een elektrisch schokje, anderen als een kramperig gevoel. Deze twitch hoort bij het dry needling: het is de verkrampte spier die reageert op de naald. Een twitch kan per triggerpoint enkele keren per behandeling optreden. Als er geen twitch meer komt vanuit de spier is het therapeutisch effect bereikt. 
Vanaf de derde behandeling zijn we begonnen om de triggerpoints te behandelen met High Power Lasertherapie. Lasertherapie geeft een warmte-ontwikkeling in de diepte van de triggerpoint in de spier zonder een irritatie in de omgeving van de triggerpoint te veroorzaken. Deze warmte geeft een verbetering van het milieu van de spier, waardoor de triggerpoints minder hard worden en verdwijnen. Hiernaast zijn we vanaf de derde behandeling gestart met excentrisch trainen van de kuiten. Het resultaat is dat de patiënte na 3 weken weer stukken van 5 kilometer kan wandelen zonder last van haar kuit te krijgen. 

Wilt u ook snel weer wandelen zonder pijn?

De fysiotherapeuten van Fysiotherapie Rob Mars hebben veel kennis en ervaring met het behandelen van kuitklachten. We hebben dan ook al veel patienten van hun kuitklachten af geholpen. Dus ben je op zoek naar een effectieve behandeling van jouw kuitklachten in Schagen, maak dan nu een afspraak via 0224-214852 zodat we direct met de behandeling kunnen beginnen. 

Protocollen belangrijker dan de patiënt?

14 februari 2019

De partner van een 23 jarige patiënte maakte voor zijn partner een afspraak nadat zijn partner 9 weken zonder resultaat in een revalidatiecentrum in behandeling was. In het revalidatiecentrum werd de nadruk gelegd op de behandeling van de pijnklachten. De rugklachten werden echter niet minder, maar erger. Patiënte kreeg steeds meer pijn en lag eigenlijk alleen nog maar in bed en kon haar pasgeboren kind niet uit bed tillen.

Wij begrijpen hoe vervelend en pijnlijk rugklachten kunnen zijn, dus patiënte kon binnen een dag langskomen voor een behandeling. Ze kwam zonder enige verwachting bij ons, toch zo’n 25 kilometer van huis. Patiënte is bereid te reizen voor de behandeling van haar rugklacht, want het revalidatiecentrum ligt nog verder van huis.
Uit het gesprek bleek dat de behandelend fysiotherapeut in het revalidatiecentrum kennelijk geen of te weinig onderzoek had gedaan naar het ontstaan van de pijn in de rug: de oorzaak van de klacht. Onze rugspecialist, fysiotherapeut Rob Mars, aangesloten bij het Rug-netwerk, constateerde ischialgie, een uitstralende zenuwpijn uit de rug. De behandeling bestond uit manuele mobilisatie volgens D.A.M. (Driedimensionale Arthrokinematische Mobiliatie) van het S.I. gewricht en de lumbale wervelkolom. Behandelduur: 7 behandelingen in anderhalve maand.

Bovendien waren - naar onze mening - de oefeningen in het revalidatiecentrum niet passend bij het pijnniveau en de rugklacht van patiënte: ze waren te hoog gegrepen.
Pas zodra de rug van patiënte het weer aan kan en niet eerder, beginnen we met intensieve oefentherapie en stabiliteitstraining in de oefenzaal, niet in groepjes, maar één op één met de patiënte. Protocollen zijn hierbij handvaten en niet onbelangrijk, maar gebaseerd op de gemiddelde patiënt. Protocollen zijn voor ons dus niet belangrijker dan luisteren naar de patiënt en werken met zijn of haar individuele mogelijkheden.      

Wij hebben al vele mensen met langdurige rugklachten kunnen helpen. We verrichten hierbij geen wonderen. Als een rugklacht er al jaren is, ligt het niet in de verwachting dat die binnen 1 behandeling verholpen is. De sfeer in onze praktijk is laagdrempelig, open en transparant. Tijdens het eerste gesprek neemt de fysiotherapeut de problemen met de patiënt door. Wat zijn de klachten, waardoor zijn ze ontstaan en wat is de uitwerking op het privé leven en het werk van de patiënt. Ook worden de patiënten uitgebreid geïnformeerd over vergoeding en eventuele kosten als er geen aanvullende verzekering van de ziektekostenverzekering is.

We helpen u graag en u bent van harte welkom, zowel met als zonder aanvullende verzekering. Een verwijsbrief is niet noodzakelijk. Neem voor een afspraak met Rob Mars nu telefonisch contact op met 0224-214852.

'Vage' klachten in nek/schouder regio

16 april 2018

Begin januari kwam er een mevrouw van 44 jaar bij ons binnen met nek/schouder klachten. Mevrouw had al anderhalf jaar, zonder aanwijsbare oorzaak, klachten, waarbij het beeld zeer wisselend was: de ene keer zat de pijn in de bovenarm, de andere keer in de oksel. 
Mevrouw had voor ze bij ons kwam diverse behandelaars geraadpleegd, waaronder meerdere fysiotherapeuten, de huisarts, een orthopeed, oncoloog en een chiropractor.
Al deze behandelaars konden geen oorzaak van de klachten vinden. Mevrouw had zelfs een MRI laten maken vanwege de verdenking van borstkanker, waar ook niets is uitgekomen. Omdat mevrouw bij tijdens haar werk achter de computer en 's avonds als ze naar huis reed behoorlijk veel pijn had, kwam mevrouw uiteindelijk bij ons terecht. 

Na onderzoek vonden we een triggerpoint  in een schouderspier (infraspinatus). Wanneer er op de triggerpoint werd geduwd kreeg mevrouw uitstralende
pijn in de hierboven genoemde gebieden. Hiernaast waren er zowel actief als passief geen beperkingen in de schoudergordel. 

(Triggerpoint supraspinatus)

Tijdens het behandeltraject is eerst de triggerpoint behandeld en vervolgens de betreffende spier getraind. Ook is door spierkrachttraining de belastbaarheid van de omliggende relevante spieren verhoogd. 
Het resultaat is dat mevrouw eind februari na 7 behandelingen klachtenvrij en blij de deur uit ging. 

Ook snel van uw nek/schouderklachten af? 
Fysiotherapie Rob Mars heeft veel kennis en ervaring met het behandelen van nek/schouderklachten. We hebben dan ook al veel patienten van hun nek/
schouderklachten af geholpen. Dus ben je op zoek naar een effectieve behandeling
van jouw nek/schouderklachten in Schagen, neem dan nu contact met ons op via
0224-214852.