Revalidatie

Fysiotherapie Rob Mars: uw coach bij revalidatie

Onze fysiotherapeuten zijn deskundig op het gebied van allerlei soorten revalidatie. Zij kunnen u van dienst zijn na kijkoperaties van de knie, operaties van de schouder of indien u een nieuwe knie of heup krijgt of heeft gekregen. Revalidatie is echter ook geschikt voor herstel na een trauma als gevolg van een ongeval thuis, op het werk en door sport (botbreuken, enkelklachten, knieletsel, schouderklachten of elleboogklachten). Het kan ook voorkomen dat geen operatie heeft plaatsgevonden, maar direct door een orthopedisch chirurg wordt doorverwezen. Fysiotherapie Rob Mars heeft ook ruime ervaring met oncologische revalidatie, hartrevalidatie of longrevalidatie.

Start van de revalidatie: 

Tijdens de intake zullen wij uitgebreid op uw persoonlijke situatie en beperkingen ingaan. Door dit aan te vullen met enkele specifieke testen om uw beginsituatie vast te stellen en eventueel overleg met uw eigen of andere specialisten, kan een gedegen behandelplan worden opgesteld. In overleg met u worden de behandeldoelen bepaald en kan de behandeling gestart worden. Het kan dan gaan om het bereiken van een niveau, zoals u voor het trauma heeft gehad, maar ook om hoger gelegen doelen. Denk bijvoorbeeld aan het verbeteren van kracht, snelheid, beweeglijkheid of uithoudingsvermogen.

Hoe ziet het revalidatie proces er uit?

Het doel van de behandeling is het verbeteren van de mobiliteit, coördinatie, spierkracht, stabiliteit en uithoudingsvermogen. Het grootste gedeelte van de behandeling zal bestaan uit functionele oefentherapie. Hierbij wordt de lokale en algehele belastbaarheid verhoogd en worden de functies die u nodig heeft in uw dagelijks leven, tijdens uw werk en tijdens het sporten weer hersteld.
De behandeling vindt plaats aan de hand van behandelprotocollen die door het KNGF zijn vastgesteld.

REVALIDATIE NA HEMIKNEE OF TOTALKNEE

Hoe werkt dit in de praktijk? 

Mocht een nieuwe of halve knie prothese (Total Knee Prothese, TKP of een deel daarvan, HEMI knieprothese) noodzakelijk zijn, dan hebben wij al jaren ervaring in de revalidatie na een knieprothese. 

1e afspraak vóór de operatie: 
Wij maken het liefste al vóór de operatie een afspraak met u om de operatie en eventuele aandachtspunten te bespreken, zodat u ná de operatie thuis - met onze hulp - direct kunt beginnen met revalideren. 

Verwijsbrief noodzakelijk:
Revalidatie na hemiknee of totalknee valt onder de chronische behandelingen. Dit betekent dat we een verwijsbrief nodig hebben van de orthopeed of orthopedisch chirurg. 

Hoe gaat het met de declaratie?

Fysiotherapeutische revalidatie na totalknee of hemiknee declareren wij uit de basisverzekering. Dit betekent dat het wettelijk eigen risico ad € 385,- van toepassing is. 

Netwerk Orthopedie
We zijn aangesloten bij het Netwerk Orthopedie. Het voordeel hiervan is dat we op de hoogte zijn van de meest recente behandelmethodes, regelmatige bijscholingen hebben en nauw samenwerken met orthopeden en collega-therapeuten;

Royale oefenzaal / oefeningen voor thuis
We beschikken over een royale oefenzaal waar we na de operatie met u gaan oefenen. Tussen de fysiotherapie afspraken door krijgt u oefeningen mee voor thuis.
Na afronding van de revalidatie krijgt u een individueel oefenplan mee.

Longrevalidatie bij COPD of na COVID-19

Heeft u longklachten en heeft u hiervoor begeleiding nodig, dan is fysiotherapeute Christa Verschoor-Schouten voor u de juiste behandelaar. Christa heeft jarenlange ervaring in de longrevalidatie, waaronder 5 jaar bij het Nederlands Astmacentrum in Davos. 

Heeft u begeleiding nodig voor het opbouwen of onderhouden van uw conditie, het optimaliseren van uw ademhalingstechniek of het aanleren van het klaren van slijm, dan kan onze fysiotherapeute Christa Verschoor-Schouten u de juiste fysiotherapeutische begeleiding bieden.

Fysiotherapie bij COPD

Voor mensen met COPD geldt dat je fysiotherapie en oefentherapie vanuit de basisverzekering vergoed krijgt vanaf de eerste behandeling als je COPD B, C of D met Gold stadium 2 of hoger hebt. Het aantal behandelingen dat je krijgt hangt af van de categorie waarin je bent ingedeeld en of je in het eerste behandeljaar zit of in de onderhoudsfase (vanaf het 2e jaar en verder). De verwijzend arts vermeldt op de verwijsbrief in welke categorie (A, BI, BII, C1, CII, DI en DII) je valt. Dat wil niet zeggen dat je altijd in dezelfde categorie blijft. Dit kan veranderen afhankelijk van het verloop van je COPD. 

Nieuw: Verruiming categorie B

Vanaf 2021 wordt de vergoeding voor sommige mensen met COPD in categorie B verruimd. De mensen in categorie B worden verdeeld over twee categorieën, namelijk B1 en B2.

B1

B1 is de groep patiënten waarbij de COPD relatief stabiel is met maximaal één longaanval zonder ziekenhuisopname in het voorafgaande jaar, en die een milde of matige ziektelast ervaren of voldoende fysieke capaciteit hebben. Patiënten in subcategorie B1 houden de huidige vergoeding van 27 behandelingen in het eerste jaar en maximaal 3 in de daaropvolgende jaren.

B2

Ervaar je een hoge ziektelast én een beperkte fysieke capaciteit, maar is de COPD relatief stabiel met weinig tot geen longaanvallen? Dan word je ingedeeld in categorie B2 en krijg je vanaf 2021 meer fysiotherapie vergoed. Zie onderstaand schema van het Zorginstituut Nederland voor het aantal behandelingen per jaar. Voor mensen met COPD in subcategorie B2 wordt in 2020 het maximaal aantal behandelingen in het eerste jaar verhoogd naar 70. De daaropvolgende jaren is er recht op 52 behandelingen per jaar.

Is een verwijsbrief voor de fysiotherapeutische begeleiding van COPD nodig? 

Voor de fysiotherapeutische begeleiding van COPD uit de basisverzekering geldt dat u een verwijsbrief nodig heeft met de vermelding van het type COPD met vermelding van subcategorie (dus A, B1, B2, C1, C2, D1 of D2). 

Is de fysiotherapeutische begeleiding bij COPD gratis? 

Er wordt direct uit de basisverzekering gedeclareerd. Op alle vergoedingen uit de basisverzekering is het verplicht eigen risico ad €385,- van toepassing. 

Kies voor begeleiding door Christa bij Fysiotherapie Rob Mars, Schagen: 

• Gevestigd in Schagen; u bent van harte welkom na verwijzing van huisarts of specialist; 
• Jarenlange ervaring in Nederlands Astmacentrum Davos binnen de longrevalidatie;
• Christa heeft al vele mensen met COPD/longklachten kunnen helpen;
• Aangesloten bij het COPD Netwerk Noordwest
• Revalidatie na COVID-19;
• Behandeling van hyperventilatie/dysfunctioneel ademen; 
• Begeleiding, zowel gericht op functionele beperkingen, als behoud van conditie;
• Gecombineerd met oefentherapie in royale oefenzaal;
• Individueel oefenplan voor thuis;
• Continue bijscholing;
• Second opinion is mogelijk. 

REVALIDATIE NA VOORSTE KRUISBAND RECONSTRUCTIE

Wat betekent een voorste kruisband operatie: Je moet bedenken dat de knie een achterste en voorste kruisband heeft. De functie van de voorste kruisband is dat het onderbeen niet naar voren schuift ten opzichte van het bovenbeen en stabiliteit geeft aan de knie. Tijdens de operatie wordt een tunnel geboord. Via deze tunnel wordt een pees van de hamstring gehecht aan het scheenbeen. Deze pees neemt de functie van de voorste kruisband over en herstelt de stabiliteit van de knie.

Zo'n 5 dagen na de operatie heeft de patiënt via Netwerk Orthopedie de eerste afspraak: de eerste fase van de revalidatie kon beginnen.

Eerste fase revalidatie 6-8 weken na de operatie:
De patiënt loopt met behulp van 2 krukken. Het is nu belangrijk om de mobiliteit van de knie terug te krijgen. De knie is op dit moment nog dik en pijnlijk, dus we kunnen nog niet veel doen. Wel kan de buiging en strekking rustig beginnen en streven we uiteindelijk naar een buiging tot 90 graden.
Ook gaan we een begin maken met het aanspannen van de bovenbeen spieren, willen we dat het vocht in de knie snel weg gaat en masseren we het been.
Nadat de buiging en strekking verbeterd is, de knie minder vocht bevat en de pijn af is genomen, gaan we kijken of we het looppatroon naar het gebruik van één kruk kunnen terug brengen.

2e fase 6-8 tot 10-12 weken na de operatie 
Het is belangrijk dat de patiënt nu de dagelijkse activiteiten weer zoveel mogelijk gaat oppakken. We gaan het looppatroon onder de loep nemen en het is belangrijk dat de patiënt zich in deze fase bewust wordt van hoe hij staat en loopt. Dit doen we onder andere door hem letterlijk een spiegel voor te houden. Ook geven we veel looptraining met specifieke oefeningen in combinatie met krachtoefeningen voor de benen, met name hamstrings en quadriceps. Aan het einde van deze fase loopt de patiënt weer zonder kruk en kan hij grotere stukken gaan lopen.
 

3e en laatste fase:
Nu bevinden we ons in de sportfase. Uiteindelijk is het doel om weer terug te keren op het oude (sport)niveau. We doen nu sport- en bewegingsspecifieke oefeningen, zoals verbetering en training van balans, kracht, uithoudingsvermogen en coördinatie.
Wij geven binnen, maar ook vaak buiten, specifieke oefeningen voor bewegen en sport en doen trainingen in spelvorm, zodat de patiënt weer op zijn oude niveau terug is. 

Hierboven treft u een foto aan van een training op het voetbalterrein.

Zie verder onze blog over een voorste kruisband reconstructie.

Fysiotherapie na COVID-19

Voor mensen met COPD geldt dat je fysiotherapie en oefentherapie vanuit de basisverzekering vergoed krijgt vanaf de eerste behandeling als je een verwijsbrief van huisarts of specialist hebt voor revalidatie na COVID-19.

Hoeveel fysiotherapie behandelingen worden uit de basisverzekering vergoedt?

Er worden maximaalk 50 zittingen voor de duur van zes maanden na de eerste behandeling vergoed.

Zijn er voorwaarden verbonden aan de declaratie uit de basisverzekering?

Verwijzing door huisarts of specialist en deelname aan onderzoek naar de effectiviteit van deze zorg door zowel zorgverlener als patiënt. Zes maanden na start van de behandeling kan, indien nodig en op indicatie van een medisch specialist, een beroep worden gedaan op een tweede behandelperiode van zes maanden. 

Is de fysiotherapeutische begeleiding na COVID-19 gratis? 

Nee, de fysiotherapeutische behandeling na COVID-19 is niet gratis. Er wordt direct uit de basisverzekering gedeclareerd. Op alle vergoedingen uit de basisverzekering is het verplicht eigen risico ad €385,- van toepassing. Het eigen risico wordt door de zorgverzekeraar bij u ingehouden. 

Hoe kunnen wij declareren als niet voldaan wordt aan de voorwaarden om uit de basisverzekering te declareren? 

In dit geval komen de behandelingen voor rekening van de patiënt (in 2021 1e behandeling €53,05, volgende behandelingen €38,50) of we declareren uit de aanvullende verzekering als u een aanvullende verzekering heeft voor fysiotherapie. 
In dit geval is het eigen risico uiteraard niet van toepassing.